Descargas inapropiadas por ruido eléctrico como manifestación de pérdida del aislante interno en un paciente con electrodo RIATA / Inappropriate shocks due to electrical noise as a manifestation of loss of the internal insulation in a patient with RIATA electrode

Las descargas eléctricas inapropiadas representan el 12% de las complicaciones asociadas al cardiodesfibrilador implantado, no son inocuas y se relacionan con aumento en la mortalidad; al electrodo RIATA, manufacturado por St. Jude Medical, se le atribuye una mayor frecuencia de esta complicación. Se expone el caso de un paciente de 64 años, quien cuatro años después del implante de un cardiodesfibrilador, presentó ocho descargas inapropiadas secundarias a extrusión de los alambres del electrodo por pérdida del aislante interno.

Inappropriate electrical shocks represent 12% of the complications associated with the implanted defibrillator. These are not innocuous and are related to increased mortality. This complication is most often attributed to RIATA electrode, manufactured by St. Jude Medical. The case of a 64 years old male patient who four years after a defibrillator implant (St. Jude Medical electrode RIATA) presented eight inappropriate shocks secondary to extrusion of the electrode wires due to loss of internal insulation, is presented.

El uso de la oxitocina en la conducción del trabajo de parto, bloque materno infantil, Hospital Escuela, 2012 / Oxytocin for augmentation of labor

La Oxitocina es una de las sustancias más utilizadas para estimular las contracciones espontáneas y conducir el trabajo de parto cuando se presentan alteraciones. Objetivo: Determinar las características generales de la conducción del trabajo de parto, estableciendo las complicaciones materno-feto-neonatales de este procedimiento. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en la sala de Labor y Parto del bloque Materno Infantil del Hospital Escuela, durante un período de estudio de 78 días. Resultados: 1,014 (31%) pacientes fueron conducidas con Oxitocina, de las cuales 127 (13%)se sometieron a cesáreas; sin embargo de las 2,250 (69%) no conducidas, 873 (39%) terminaron en cesárea, reduciéndose éstas en un 67%, lo que significa que 39 de cada 100 pacientes no conducidas en este hospital terminan en cesárea y 13 de cada 100 pacientes conducidas terminan en cesárea. Las complicaciones neonatales más frecuentes fueron: Sepsis, Síndromede Distrés Respiratorio (SDR) e ictericia.De las gestantes conducidas hubo 21 muertes perinatales. Ninguno de los embarazos conducidos con Oxitocina presentó complicaciones maternas graves (ruptura uterina, shock hipovolémico o muerte materna). Conclusiones: El uso de Oxitocina durante el periodo de estudio está dentro de las normas establecidas internacionalmente y se redujo la incidencia de cesáreas significativamente. Se presentaron complicaciones neonatales y no hubo complicaciones maternas ligadas al uso de 0xitocina...

Equidad en la Política de Reforma del Sistema de Salud / Reform and equity in the access to and use of health services in Bogotá, Colombia

En el presente estudio nos propusimos evaluar el impacto de la transformación del Sistema Nacional de Salud en Sistema de Seguridad Social en Salud, sobre la equidad en el acceso, la utilización y la calidad de los servicios de salud. Interpretamos la equidad como la igualdad de todos los individuos frente a las oportunidades de acceso real a los servicios de salud. Llevamos a cabo un estudio transversal para detectar las diferencias que pudiesen existir entre los afiliados y los no afiliados, y los tipos de afiliación en términos de acceso y utilización de los servicios de salud. Se aplicó una encuesta a 364 hogares con 1.324 personas mayores de 9 años sobre aspectos sociodemográficos y laborales, afiliación a la seguridad social, tipo de afiliación (régimen contributivo y subsidiado) utilización de los servicios de salud, atención y gasto en salud. En hospitales de nivel 1, 2 y 3 se escogieron al azar 297 usuarios del servicio de consulta externa y se les aplicó una encuesta sobre afiliación, conocimiento de derechos, oportunidad de atención, calidad del servicio, satisfacción general y participación social. Una vez que se controló para género, edad, estrato de vivienda, ocupación e ingreso se encontraron numerosas diferencias no justificadas en la necesidad, la consulta, el sitio al que se acude, el motivo para no consultar, la atención recibida y la utilización de servicios. Estos problemas de equidad remiten al diseño, la estructura y la operación del modelo de competencia regulada.(AU)

In the present study we intended to evaluate the impact of the transformation of the national health system into the Social Security Health System upon the equity in access to health services as well as their use and quality. We interpreted equity as the equal opportunity for all people of gaining real access to health services. A cross-sectional study was designed to detect the differences, which might exist between affiliated and non-affiliated people, and the differences in access to and use of health services according to the nature of affiliation. A survey was carried out in 364 households comprising 1324 people aged 9 years or older, in which socio-demographic and labor aspects, affiliation to social security, nature of the affiliation (contributive or subsidized regime), use of health services, attention and expenditure in health services were studied. 297 randomly chosen patients of the outpatient clinics of hospitals of levels 1,2 and 3 were asked to answer a survey about affiliation, awareness of their rights, opportunity and quality of the health service, general satisfaction and social participation. Numerous differences, which could not be justified by necessity, cause for requesting attention, place where people demanded health services, attention received or use of health services, were found once adjustments for gender, age, housing stratum, occupation and income were made. These problems in equity relate to the design, structure and operation of the model of regulated competition.(AU)

Identification of environmental Serratia plymuthica strains with the new combo panels type 1S

Automated systems are required when numerous samples need to be processed, offering both high through put and test of a multiple simultaneously. This study was performed to compare the MicroScan WalkAway automated identification system in conjunction with the new MicroScan Combo Neg Panels Type 1S with conventional biochemical methods for identifying ten environmental Serratia plymuthica strains. High correlation between both methods were observed for all the 21 tests evaluated, and the MicroScan system was found capable of correctly identifying all S. plymuthica strains tested. In all tests, the percentage of correlation was 100, except in raffinose test (91).

HIV risk factors among Puerto Rican youth in drug treatment

A cross-section of 250 youngsters enrolled in drug treatment programs in Puerto Rico were surveyed in 1991. Even though the surveyed youngsters are not intravenous drug users it was found that they have a high prevalence of behaviors considered by the Centers for Diseases Control as increasing the risk of HIV infection in youth. These behaviors include frequent experimentation with non-IV drugs, early onset of sexual behaviors (mean = 13.5 years) and drug use (mean = 13.8 years), and a high number of sexual partners (mean = 3.13) reported for the year preceding the interview. Infrequent use of contraceptives and condoms and ineffective practices to prevent STD/HIV were also reported. This subgroup of youngsters in drug treatment centers can be defined as a high risk group in need of HIV infection prevention services